مريض السكري وصيام رمضان

مريض السكري وصيام رمضان


الصيام
نستعد كل عام لاستقبال شهر رمضان المبارك، كما ينبغي علينا ان نتعرف على
الصيام في هذا الشهر.
يقول الله تعالي في كتابه الكريم: "يا أيها الذين امنوا كتب عليكم الصيام
كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون" (البقرة 183) ويقول عز وجل: "وان
تصموا خير لكم ان كنتم تعلمون" (البقرة 184).
ان الطب الحديث لم يعد يعتبر الصيام مجرد عملية ارادية يجوز للانسان
ممارستها او الامتناع عنها، فإنه وبعد الدراسات العلمية والابحاث الدقيقة
على جسم الانسان ووظائفه الفسيولوجية ثبت أن الصيام ظاهرة طبيعة يجب للجسم
ان يمارسها حتى يتمكن من اداء وظائفه الحيوية بكفاءة وانه ضروري جدا لصحة
الانسان تماما كالأكل والتنفس والحركة والنوم.

السعودية: سيد احمد الاجهوري
وكان لنا لقاء مع الدكتور ياسر عيسى اختصاصي الباطنية والسكري عيادات عيد
كلينك، حيث يحدثنا عن الصيام ومرض السكري وفوائد الصيام:
هل الصيام يخفض نسبة السكري؟
ـ فعلا هو خير فرصة لخفض نسبة السكري في الدم الى ادنى معدلاتها، كما ان
الصيام يحرض خلايا الجسد ويجعلها تعمل بكفاءة اعلى، وعلى هذا فان الصيام
يعطي غدة البنكرياس فرصة رائعة للراحة، فالبنكرياس يفرز الانسولين الذي
يحول السكر الى مواد نشوية ودهنية تخزن في الانسجة، فاذا زاد الطعام عن
كمية الانسولين المفرزة فان البنكرياس يصاب بالارهاق والاعياء، ثم اخيرا
يعجز عن القيام بوظيفته فيتراكم السكر في الدم وتزيد معدلاتها بالتدرج حتى
يظهر مرض السكري.
كما اظهرت الدراسات لعلم التغذية ان الصوم مهم جدا لعلاج بعض الامراض
المزمنة مثل داء السكري وامراض القلب والشرايين، كما يزيد من مستقبلات
هرمون "الاديبونيسيتين" الذي يسهم في تنظيم استهلاك الجسم لسكر الجلوكوز
واستقلاب الاحماض الدهنية، علاوة على لعب دور في زيادة استجابة الانسجة
لهرمون الانسولين الذي ينظم عمليات البناء والهدم للجلوكوز في الجسم.
هل يصوم مريض السكري؟
ـ ان الامتناع عن الطعام والشراب لفترات محددة يعطي فرصة للنظام المناعي
للممارسة مهامة بشكل اقوى، ويخفف الاعباء عن اجهزة الجسد لان الطعام الزائد
يرهق الجسم، لذلك وبمجرد ان تمارس الصوم، فان خلايا جسدك تبدأ بطرد السموم
المتراكمة طيلة العام، وسوف تشعر بطاقة عالية وراحة نفسية وقوة لم تشعر
بها من قبل.
كما يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ويمكن
تصنيف مرض السكري الى ثلاثة اقسام حسب طبيعة العلاج:
ـ اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء مع الاقراص:
هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام بأمان، بل قد يفيدهم، خاصة ان كانوا من اصحاب
الوزن الزائد، لأن الصيام سيساعد على تقليل الوزن، لكن عليهم الالتزام
بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها اثناء الايام العادية مع مراعاة تقسيم
الفترة ما بين الافطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات
متساوية على ان تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا.
ـ اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الاقراص المساعدة لتخفيض
نسبة سكري الدم:
عدد كبير من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام باتباع النظام الغذائي على ان يتم
تناول الاقراص بالطرق التالية:
ـ اذا كان يتناول الاقراص مرة واحدة صباحا، عليه ان يتناولها في فترة
الصيام مع وجبة الافطار.
ـ اذا كان يتناول الاقراص مرتين يوميا، عليه ان يتناولها مع وجبتي الافطار
والسحور، لكن اذا احس بأعراض نقص السكر اثناء النهار فعليه تقليل او منع
جرعة السحور.
ـ اذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليها تناول جرعة الصباح والظهر
اثناء الافطار اما جرعة المساعء فيتناولها مع السحور، ويجب على هؤلاء
المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء.
ـ اذا كان العلاج يعتمد على الانسولين
المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام، حيث يأخذها قبل الافطار.
المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن ان يراجع الطبيب، ولكن
اذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب واخذ حقنة الصباح قبل
الافطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي:
ضرورة فحص نسبة السكري في الدم، خاصة خلال الايام الأولى من الصيام.
تأخير فترة السحور إلى ما قبل الفجر بقليل.
تقليل كمية الانسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور.
تناول كميات كافية من السوائل عند السحور.
عدم الاستمرار بالصيام اذا حدث هبوط في السكري في اي وقت خلال فترة الصيام.
> هل يستطيع مريض السكري الصائم ممارسة الرياضة خلال شهر رمضان المبارك؟
ـ يمكن ان يمارس الرياضة اثناء فترة ما بين الافطار والسحور، على الا تكون
رياضة عنيفة، ولا ينصح المريض بممارسة الرياضة اثناء فترة الصيام او في
الجو الحار، لكن يمكنه القيام بأعماله العادية اثناء فترة الصوم.

الصيام والتمر
لا يمكن ان نحصي الفوائد الطبية لهذه الثمرة المباركة التي ذكرها الله في
كتابه، وذكرها النبي صلى الله عليه وسلم في احاديثه، فالتمر هو غذاء كامل
ويحوي من المواد المفيدة للجسم ما لايمكن احصاؤه، ففيه عدد من المعادن
والفيتامينات الضرورية ونوعية السكر بسيطة وسهلة الامتصاص ولا تضر حتى لمن
لديهم مرض السكر (اذا تم استهلاك التمر باعتدال).
>في آخر حوارنا ما هي النصائح التي تريدين ان يتعرف عليها مريض السكري؟
ـ النصائح التي يجب على مريض السكري اتباعها:
ـ الاكثار من تناول السوائل بين الافطار والسحور:
ـ قياس نسبة سكري الدم خلال شهر رمضان اكثر من المعتاد.
ـ استشارة الطبيب اذا لاحظ وجود تفاوت كبير بين نسبة السكري اثناء الصيام
وبعد الافطار او عند الشعور بأي اعراض او شكوى جديدة.
ـ تناول بعض الاصناف الآتية في السحور باعتدال: (الخبز الاسمر، الزبادي
قليل الدسم، الحبوب مثل الفول او الحمص، الفاكهة كالبرتقال او التفاح
والخضروات الطازجة، قليل من المكسرات خاصة اللوز).
ـ اما الافطار:
ـ تبدأ افطارك بتناول قليل من التمر مثلا حبة او ثلاث حبات مع بعض السوائل
كالماء او الشوربة مع تناول دوائك اذا كنت تتناول اي منها، ثم قم لصلاة
المغرب على ان تعود لاستكمال افطارك بعد 15 ـ 20 دقيقة.
ـ ممارسة الرياضة كالمشي في الفترة ما بين الافطار والسحور.
تجنب:
ـ الافراط في تناول الحلويات والدهون.
ـ الافراط في الأكل، خاصة في وجبة السحور.
ـ تناول الكثير من الشاي والقهوة مع وجبة السحور.
ـ ممارسة الرياضة خلال ساعات الصيام بدون استشارة الطبيب.
>اخيرا ماذا تقول لقراء المجلة؟
ـ اقول لهم كل عام وانتم بخير وان شهر رمضان المبارك فرصة لعمل كنترول
لمريض السكري لضبط سكري الدم وللمدخنين للاقلاع عن التدخين، حيث ان الصيام
سلاح خفي مَن الله به علينا لمواجهة كثير من الامراض، واخيرا وبكل ثقة اذا
كان احدكم يعاني من اي مرض عليه بالصيام ليس في شهر رمضان فقط بل الصيام
المتكرر طول العام